Antykoncepcja hormonalna jest bardzo skuteczną i względnie bezpieczną metodą zapobiegania ciąży, jednak jej stosowanie nie pozostaje całkowicie obojętne dla zdrowia. Z tego względu, przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek trzeba przeprowadzić odpowiednie badania kontrolne u ginekologa. Na ich podstawie specjalista nie tylko wykluczy ewentualne przeciwwskazania, ale też trafniej dobierze konkretny rodzaj antykoncepcji hormonalnej.
Badania ginekologiczne
Przed wdrożeniem antykoncepcji hormonalnej wdrażane są badania ginekologiczne, które mogą pomóc w wykluczeniu ewentualnych schorzeń narządów rodnych. Przeciwwskazaniem do stosowania takich tabletek są zwłaszcza choroby nowotworowe, ponieważ mogą przyspieszyć ich rozwój. Z reguły zaleca się wykonanie pełnego badania ginekologicznego. Dotyczy to zarówno badania piersi celem wykluczenia nieprawidłowości, jak i badania cytologicznego do oceny komórek szyjki macicy. Specjalista może też zlecić USG narządów rodnych, aby wykryć ewentualne nieprawidłowości w ich budowie anatomicznej. Wykonywany jest również test ciążowy, ponieważ w antykoncepcja hormonalna ma negatywny wpływ na rozwój płodu. Przyjmowanie tabletek w czasie ciąży może doprowadzić do wystąpienia wielu nieodwracalnych zmian, a nawet wywołać poronienie. Wykonanie badań jest w stanie zlecić ginekolog online, który dokonuje także ich interpretacji.
Badania krwi
Przed zastosowaniem antykoncepcji hormonalnej należy wykonać również badania krwi. Podstawę stanowi morfologia, pozwalająca na wykrycie wielu chorób stanowiących przeciwwskazanie do przyjmowania tabletek. Na ocenę mikroskopową krwinek białych pozwala rozmaz krwi obwodowej, który również umożliwia rozpoznanie różnych schorzeń. Wykonuje się również pomiar poziomu glukozy we krwi, ponieważ antykoncepcja hormonalna jest przeciwwskazana w przypadku cukrzycy. Lekarz powinien też ocenić krzepliwość krwi, aby wykluczyć ryzyko zawału czy choroby zakrzepowo-zatorowej pod wpływem stosowania tabletek. Do koniecznych badań należy ocena poziomu lipidów we krwi. Wysoki poziom cholesterolu stanowi zagrożenie, ponieważ antykoncepcja hormonalna prowadzi wówczas do wzrostu trójglicerydów i zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego, udaru czy zawału. Wykonuje się ponadto próby wątrobowe, aby ocenić ryzyko kamicy żółciowej czy gruczolaków. Oceniany jest też poziom hormonów płciowych pod kątem zaburzeń.
Pomiar masy ciała i ciśnienia tętniczego
Wyniki badań można przekazać specjaliście podczas zdalnej e-konsultacji. Zanim jednak recepta online od ginekologa zostanie wystawiona, należy wykonać również pomiar aktualnej masy ciała i obliczyć wskaźnik BMI pacjentki. Antykoncepcja hormonalna sama w sobie zwiększa ryzyko przybrania na wadze, dlatego stanowi zagrożenie dla kobiet zmagających się z otyłością. Stosowanie tabletek u takich pacjentek wiąże się też z dużym prawdopodobieństwem obniżenia skuteczności. Wynika to ze skrócenia czasu efektywności hormonów oraz ich szybszego usuwania z krwi, czego przyczyną jest duża zawartość tkanki tłuszczowej. Otyłe kobiet są też bardziej narażone na występowanie chorób układu krążenia, a wdrożenie antykoncepcji hormonalnej może dodatkowo zwiększyć to ryzyko. Zanim recepta przez internet zostanie wystawiona, konieczny jest również pomiar ciśnienia tętniczego. Przy jego wysokim poziomie stosowanie tabletek będzie niewskazane.
Badania genetyczne
Przed zastosowaniem hormonalnej antykoncepcji, zaleca się wykonanie badań genetycznych w kierunku mutacji zwiększających ryzyko różnych schorzeń. Dotyczy to np. zakrzepicy, która zaburza procesy krzepnięcia krwi i prowadzi do tworzenia zakrzepów naczyń krwionośnych oraz zatorów tętnicy płucnej. Innym zagrożeniem jest rak jajnika lub rak piersi, których ryzyko wzrasta w przypadku mutacji genów biorących udział w naprawach uszkodzeń DNA. Jeżeli ich obecność podczas badań zostanie potwierdzona, zwykle trzeba zrezygnować z antykoncepcji hormonalnej i wdrożyć odpowiednią profilaktykę. Jeżeli jednak żadne przeciwwskazania nie zostaną wykryte, lekarz dopiera odpowiednie środki. Należy pamiętać, że w czasie przyjmowania tabletek również konieczne będzie wykonywanie okresowych badań. Jeżeli zachodzi taka potrzeba, przedłużenie recepty na tabletki antykoncepcyjne może się odbyć podczas zdalnej konsultacji.